Probabilmente lo sapevamo tutti: misure e incentivi mirati possono migliorare significativamente l'aderenza all'igiene delle mani. Tuttavia, le cose si fanno davvero interessanti se si analizzano i dati più da vicino.

In un revisione sistematica^[1] I ricercatori irlandesi fanno luce su sperimentazioni cliniche tra il 2014 e il 2020, che si occupano dell'aderenza all'igiene delle mani tra gli operatori sanitari. Sono stati analizzati 57 studi, principalmente provenienti da Asia, Europa e Stati Uniti. L'obiettivo era identificare strategie efficaci per ridurre le infezioni in ambito sanitario.

I risultati sono chiari: gli approcci combinati mostrano un successo significativo.

Revisione sistematica

Valutazione sperimentazioni cliniche

Appena Diametro 41 per cento Questa è la media dell'aderenza all'igiene delle mani SENZA interventi mirati, come dimostra la revisione di Conor Clancy e colleghi. Ciò significa che in più della metà delle situazioni in cui l'igiene delle mani era necessaria, questa non è stata eseguita correttamente.

Attraverso vari interventi, la conformità è stata ridotta a circa Diametro 67 per cento per aumentare. Le misure utilizzate, singolarmente o in combinazione, includevano formazione, infrastrutture migliorate, promemoria, feedback sulle prestazioni e misure di team e leadership.

Tra questi studi, spicca in particolare un approccio: Il modello multimodale dell'International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) è stato in grado di aumentare la conformità di una media netta di 35 punti percentuali, ovvero dal valore medio di base a circa Ø 76 per cento.

Approccio 1: il modello INICC

Misurazione e feedback

Un approccio che ha mostrato effetti particolarmente elevati in diversi studi è il modello multidimensionale di Consorzio internazionale per il controllo delle infezioni nosocomiali (INICC)^[2]. In questo caso, il livello di conformità è aumentato in media di 35 punti percentuali. Rispetto al valore di riferimento, ciò equivale a circa il 76%.

L'approccio combina sei elementi costitutivi, che si incastrano simultaneamente:

1. pacchetti di misure chiaramente definiti per i tipici rischi di infezione
2. Corsi di formazione e laboratori pratici
3. registrazione sistematica dei numeri delle infezioni
4. Verifica del rispetto delle misure igieniche
5. feedback regolari sui tassi di infezione
6. feedback periodico sull'attuazione delle misure

L'attenzione è rivolta alla trasparenza e al feedback continuo. Il comportamento non dovrebbe cambiare solo attraverso ricorsi, ma anche attraverso risultati misurabili e progressi visibili.

Il principio di base è strutturato in modo chiaro: misuriamo. Presentiamo i risultati. Apportiamo miglioramenti mirati.

Approccio 2: Il modello dell'OMS

Cultura delle infrastrutture e della sicurezza

Un altro concetto diffuso a livello internazionale deriva dall' Organizzazione mondiale della sanità (CHI).^[3] Anche in questo caso si persegue un approccio multimodale, ma con una maggiore attenzione al cambiamento delle condizioni quadro e della cultura della sicurezza.

Il modello dell'OMS in genere combina:

1. Infrastruttura sicura e sempre disponibile
2. Corsi di formazione regolari e workshop pratici
3. Promemoria nell'ambiente di lavoro (ad esempio poster o segnali visivi)
4. Revisione periodica delle condizioni di attuazione e quadro
5. Feedback trasparente sui risultati e sulle prestazioni

La domanda centrale è: le condizioni sono progettate in modo tale che sia facilmente possibile un comportamento corretto?

Riepilogo

L'igiene richiede un sistema

Entrambi i modelli dimostrano lo stesso principio di base: il miglioramento sostenibile nasce dall'interazione di struttura, formazione, controllo e feedback.

Mentre il modello INICC si basa in larga misura sulla raccolta dati e sul feedback sistematico, il modello dell'OMS sottolinea ulteriormente l'importanza delle infrastrutture e della cultura della sicurezza.

Il messaggio è che chiunque voglia migliorare in modo sostenibile l'igiene delle mani ha bisogno di una combinazione di misure su più livelli e di una formazione che sia davvero motivante.

Igiene e conformità

Come può aiutarti DesiCoach?

L'igiene delle mani non è qualcosa che si può ottenere semplicemente adottando una o più misure igieniche e procedendo senza intoppi. È un problema ricorrente che dobbiamo tenere costantemente presente.

Il nostro cervello ha bisogno di ripetizione.
Il nostro comportamento ha bisogno di stimoli.
E le squadre hanno bisogno di motivazione.

La formazione è una componente altamente efficace del pacchetto di misure:
Danno forma alle azioni di routine, creano momenti di illuminazione e stabiliscono nuovi punti di riferimento nella memoria. Soprattutto quando frasi come queste vengono utilizzate in team: „"Lo sappiamo già."“ Forse è anche vero, ma la conoscenza da sola non cambia il comportamento.

Ed è proprio qui che entra in gioco DesiCoach®:
La formazione rende la disinfezione delle mani direttamente visibile e tangibile. Le sequenze di movimento possono essere immediatamente verificate e migliorate. DesiCoach® può essere facilmente integrato nella formazione regolare sull'igiene o è ideale per brevi sessioni di allenamento tra un'attività e l'altra.

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Fonti:

[1] Clancy, C., et al. "Studi clinici correlati all'igiene delle mani segnalati tra il 2014 e il 2020: una revisione sistematica completa". Journal of Hospital Infection, Volume 111, 6 - 26, maggio 2021.

[2] Victor Daniel Rosenthal, Risorse dell'International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC): approccio multidimensionale INICC e sistema di sorveglianza online INICC, American Journal of Infection Control, volume 44, numero 6, 2016, pagine e81-e90, ISSN 0196-6553, https://doi.org/10.1016/j.ajic.2016.01.005.

[3] Organizzazione mondiale della sanità, Guida all'attuazione della strategia multimodale dell'OMS per il miglioramento dell'igiene delle mani, febbraio 2009.