Wszyscy prawdopodobnie o tym wiedzieliśmy: ukierunkowane działania i zachęty mogą znacząco poprawić przestrzeganie zasad higieny rąk. Jednak sytuacja robi się naprawdę interesująca, gdy przyjrzymy się bliżej liczbom.

W przegląd systematyczny^[1] Irlandzcy badacze rzucają światło na badań klinicznych w latach 2014–2020, które dotyczą przestrzegania zasad higieny rąk wśród pracowników służby zdrowia. Przeanalizowano 57 badań, głównie z Azji, Europy i USA. Celem było zidentyfikowanie skutecznych strategii ograniczania zakażeń w placówkach opieki zdrowotnej.

Wyniki są jednoznaczne: łączone podejścia przynoszą znaczącą skuteczność.

Przegląd systematyczny

Ocena badania kliniczne

Tylko Ø 41 procent Jest to średni poziom przestrzegania zasad higieny rąk BEZ ukierunkowanych interwencji, jak pokazuje analiza Conora Clancy'ego i współpracowników. Oznacza to, że w ponad połowie sytuacji, w których higiena rąk była konieczna, nie była ona wykonywana prawidłowo.

Dzięki różnym interwencjom zgodność została zmniejszona do około Ø 67 procent zwiększyć. Zastosowane środki – indywidualnie lub w połączeniu – obejmowały szkolenia, ulepszoną infrastrukturę, przypomnienia, informacje zwrotne o wynikach oraz środki wspierające pracę zespołu i przywództwa.

W tych badaniach wyróżnia się szczególnie jedno podejście: Multimodalny model Międzynarodowego Konsorcjum ds. Kontroli Zakażeń Szpitalnych (INICC) pozwolił na zwiększenie przestrzegania zaleceń o średnią netto 35 punktów procentowych – czyli od średniej wartości bazowej do około Ø 76 procent.

Podejście 1: Model INICC

Pomiar i sprzężenie zwrotne

Jednym z podejść, które wykazało szczególnie wysokie efekty w kilku badaniach, jest wielowymiarowy model Międzynarodowe Konsorcjum Kontroli Zakażeń Szpitalnych (INICC)^[2]. Przestrzeganie zasad wzrosło tu średnio o 35 punktów procentowych. W oparciu o dane wyjściowe, odpowiada to około 76 procentom.

Podejście łączy sześć klocków, które zazębiają się jednocześnie:

1. jasno zdefiniowane pakiety środków zaradczych w przypadku typowych zagrożeń zakażenia
2. Szkolenia i warsztaty praktyczne
3. systematyczne rejestrowanie liczby zakażeń
4. Weryfikacja przestrzegania środków higienicznych
5. regularne informacje zwrotne na temat wskaźników zakażeń
6. regularna informacja zwrotna na temat wdrażania środków

Nacisk kładziony jest na przejrzystość i ciągłą informację zwrotną. Zachowanie powinno zmieniać się nie tylko poprzez apele, ale także poprzez mierzalne rezultaty i widoczny postęp.

Zasada jest jasno określona: Mierzymy. Prezentujemy wyniki. Wprowadzamy ukierunkowane ulepszenia.

Podejście 2: Model WHO

Infrastruktura i kultura bezpieczeństwa

Inna szeroko rozpowszechniona na całym świecie koncepcja pochodzi z Światowa Organizacja Zdrowia (KTO).^[3] Również w tym przypadku zastosowano podejście multimodalne – jednak z większym naciskiem na zmianę warunków ramowych i kultury bezpieczeństwa.

Model WHO zazwyczaj łączy w sobie:

1. Bezpieczna i zawsze dostępna infrastruktura
2. Regularne szkolenia i warsztaty praktyczne
3. Przypomnienia w środowisku pracy (np. plakaty lub wskazówki wizualne)
4. Regularny przegląd warunków wdrażania i ramowych
5. Przejrzysta informacja zwrotna na temat wyników i wydajności

Kluczowe pytanie brzmi: Czy warunki są tak zaprojektowane, że prawidłowe zachowanie jest łatwe do wykonania?

Streszczenie

Higiena wymaga systemu

Oba modele opierają się na tej samej podstawowej zasadzie: zrównoważona poprawa wynika z wzajemnego oddziaływania struktury, szkoleń, kontroli i informacji zwrotnej.

Podczas gdy model INICC opiera się w dużej mierze na gromadzeniu danych i systematycznej informacji zwrotnej, model WHO dodatkowo podkreśla znaczenie infrastruktury i kultury bezpieczeństwa.

Przesłanie jest takie, że każdy, kto chce trwale poprawić higienę rąk, potrzebuje połączenia środków na kilku poziomach – i szkoleń, które naprawdę motywują.

Higiena i zgodność

Jak DesiCoach może pomóc?

Higiena rąk to nie coś, co można osiągnąć, po prostu stosując jeden lub więcej środków higieny i działając sprawnie. To ciągły problem, o którym musimy stale przypominać.

Nasz mózg potrzebuje powtórzeń.
Nasze zachowanie potrzebuje bodźców.
A zespoły potrzebują motywacji.

Szkolenia są niezwykle skutecznym elementem pakietu działań:
Kształtują rutynowe działania, tworzą momenty „aha” i utrwalają w pamięci nowe zakotwiczenia. Zwłaszcza gdy w zespole używa się takich zwrotów: „"To już wiemy."“ Być może to prawda – ale sama wiedza nie zmienia zachowania.

Właśnie tutaj pojawia się DesiCoach®:
Szkolenie sprawia, że dezynfekcja rąk jest widoczna i namacalna. Sekwencje ruchów można natychmiast sprawdzić i udoskonalić. DesiCoach® można łatwo zintegrować z regularnymi treningami higieny lub idealnie nadaje się na krótkie sesje treningowe pomiędzy innymi aktywnościami.

Czy chcesz włączyć praktyczne szkolenia do swojej strategii higieny?
Sprawdź DesiCoach® w naszym Sklep Zapisz się i zaplanuj kolejne szkolenie z zakresu higieny rąk.

Źródła:

[1] Clancy, C. i in. “Badania kliniczne dotyczące higieny rąk zgłoszone w latach 2014–2020: kompleksowy przegląd systematyczny”. Journal of Hospital Infection, tom 111, s. 6–26, maj 2021 r.

[2] Victor Daniel Rosenthal, zasoby Międzynarodowego Konsorcjum Kontroli Zakażeń Szpitalnych (INICC): wielowymiarowe podejście INICC i internetowy system nadzoru INICC, American Journal of Infection Control, tom 44, wydanie 6, 2016, strony e81-e90, ISSN 0196-6553, https://doi.org/10.1016/j.ajic.2016.01.005.

[3] Światowa Organizacja Zdrowia, Przewodnik po wdrażaniu strategii WHO dotyczącej poprawy higieny rąk, luty 2009 r.