Un ensemble de mesures pour une meilleure hygiène

Nous le savions probablement tous : des mesures ciblées et des incitations peuvent améliorer considérablement le respect des règles d’hygiène des mains. Cependant, les choses deviennent vraiment intéressantes lorsqu’on examine les chiffres de plus près.

Dans un revue systématique^[1] Des chercheurs irlandais ont mis en lumière essais cliniques entre 2014 et 2020, die sich mit Händehygiene-Compliance von Gesundheitspersonal befassen. Analysiert wurden 57 Studien, vor allem aus Asien, Europa und den USA. Ziel war es, wirksame Strategien zur Reduzierung von Infektionen im Gesundheitswesen zu identifizieren.

Les résultats sont clairs : les approches combinées affichent un succès significatif.

Revue systématique

Évaluation essais cliniques

Juste Ø 41 pour cent Il s'agit du taux moyen d'observance des règles d'hygiène des mains SANS interventions ciblées, comme le montre l'étude de Conor Clancy et ses collègues. Cela signifie que dans plus de la moitié des situations où l'hygiène des mains était nécessaire, elle n'a pas été correctement appliquée.

Grâce à diverses interventions, le taux de conformité a été réduit à environ Ø 67 pour cent pour accroître. Les mesures utilisées – individuellement ou combinées – comprenaient la formation, l’amélioration des infrastructures, les rappels, le retour d’information sur les performances et les mesures relatives à l’équipe et au leadership.

Parmi ces études, une approche se distingue particulièrement : Le modèle multimodal du Consortium international de lutte contre les infections nosocomiales (INICC) a permis d'accroître l'observance de 35 points de pourcentage en moyenne, soit de la valeur de référence moyenne à environ Ø 76 pour cent.

Approche 1 : Le modèle INICC

Mesure et rétroaction

L'une des approches qui a démontré des effets particulièrement importants dans plusieurs études est le modèle multidimensionnel de Consortium international de lutte contre les infections nosocomiales (INICC)^[2]. Le taux de conformité a augmenté ici en moyenne de 35 points de pourcentage. Par rapport à la situation initiale, cela équivaut à environ 76 %.

L'approche combine six blocs de construction, qui s'imbriquent simultanément :

1. des ensembles de mesures clairement définis pour les risques d'infection typiques
2. Cours de formation et ateliers pratiques
3. enregistrement systématique du nombre d'infections
4. Vérification du respect des mesures d'hygiène
5. un suivi régulier des taux d'infection
6. retours d'information réguliers sur la mise en œuvre des mesures

L'accent est mis sur la transparence et le retour d'information continu. Les comportements ne doivent pas seulement évoluer grâce à des avertissements, mais aussi grâce à des résultats mesurables et des progrès visibles.

Le principe sous-jacent est clairement structuré : nous mesurons, nous présentons les résultats et nous apportons des améliorations ciblées.

Approche 2 : Le modèle de l'OMS

Culture de l'infrastructure et de la sécurité

Un autre concept répandu à l'échelle internationale provient du Organisation Mondiale de la Santé (OMS).^[3] Ici aussi, une approche multimodale est adoptée, mais avec un accent plus marqué sur la modification des conditions-cadres et de la culture de sécurité.

Le modèle de l'OMS combine généralement :

1. Infrastructure sécurisée et toujours disponible
2. Cours de formation réguliers et ateliers pratiques
3. Rappels dans l'environnement de travail (par exemple, affiches ou repères visuels)
4. Examen régulier de la mise en œuvre et des conditions-cadres
5. Un retour d'information transparent sur les résultats et les performances

La question centrale est la suivante : les conditions sont-elles conçues de manière à ce qu'un comportement correct soit facilement possible ?

Résumé

L'hygiène nécessite un système

Les deux modèles illustrent le même principe de base : l'amélioration durable résulte d'une interaction entre la structure, la formation, le contrôle et le retour d'information.

Alors que le modèle INICC repose largement sur la collecte de données et un retour d'information systématique, le modèle de l'OMS met l'accent sur l'importance des infrastructures et de la culture de sécurité.

Le message est clair : quiconque souhaite améliorer durablement l'hygiène des mains a besoin d'une combinaison de mesures à plusieurs niveaux.

Hygiène et conformité

Comment DesiCoach peut-il vous aider ?

L'hygiène des mains ne se résume pas à quelques mesures d'hygiène ponctuelles. C'est un enjeu permanent qui nécessite un rappel constant.

Notre cerveau a besoin de répétition.
Notre comportement a besoin de stimuli.
Et les équipes ont besoin de motivation.

La formation est un élément très efficace de cet ensemble de mesures :
Les séances de formation pratique structurent les gestes du quotidien, suscitent des prises de conscience et ancrent de nouvelles connaissances dans la mémoire. C'est particulièrement vrai lorsque des expressions comme les suivantes sont utilisées au sein de l'équipe : „Nous le savons déjà.“ C’est peut-être même vrai – mais la connaissance seule ne change pas les comportements.

C’est précisément là qu’intervient la méthode DesiCoach® :
Le retour visuel rend la désinfection des mains directement visible et tangible. La première étape consiste à vérifier l'état actuel de la désinfection à l'aide du colorant DesiCoach®. La seconde étape consiste à optimiser la technique avec le détachant DesiCoach®. C'est précisément durant cette étape que le bon geste est pratiqué en temps réel et définitivement intégré.
La méthode est extrêmement facile à mettre en œuvre. Vous pouvez intégrer la formation sans difficulté à vos briefings d'hygiène habituels ou l'utiliser pour des exercices pratiques rapides en service.

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Sources :

[1] Clancy, C., et al. “ Essais cliniques relatifs à l’hygiène des mains rapportés entre 2014 et 2020 : une revue systématique complète. ” Journal of Hospital Infection, volume 111, 6 - 26, mai 2021.

[2] Victor Daniel Rosenthal, Ressources du Consortium international de contrôle des infections nosocomiales (INICC) : approche multidimensionnelle de l'INICC et système de surveillance en ligne de l'INICC, American Journal of Infection Control, Volume 44, Numéro 6, 2016, Pages e81-e90, ISSN 0196-6553, https://doi.org/10.1016/j.ajic.2016.01.005.

[3] Organisation Mondiale de la Santé, Guide pour la mise en œuvre de la stratégie multimodale d’amélioration de l’hygiène des mains de l’OMS, février 2009.