De Bacteriëndichtheid op de handen Dit beschrijft het aantal micro-organismen (zoals bacteriën, virussen en schimmels) per bepaald huidoppervlak. Het wordt meestal gemeten in kolonievormende eenheden per vierkante centimeter (CFU/cm²) gemeten. Bij infectiepreventie is de kiemdichtheid een belangrijke maatstaf voor het beoordelen van het infectierisico en de effectiviteit van hygiënemaatregelen.

Kiemdichtheid per huidgebied

De verspreiding van ziektekiemen varieert sterk, afhankelijk van het huidgebied, het vochtigheidsniveau en de individuele handhygiëne.¹:

Microbiologische classificatie

1. Huidflora van nature aanwezig (huidflora)
Deze flora maakt deel uit van de natuurlijke beschermlaag van de huid. Ze koloniseert permanent de bovenste huidlagen, talgklieren en haarzakjes.

• Bacterieën: Meestal onschadelijke ziektekiemen (bijv. Staphylococcus epidermidis).
• Functie: Bescherming tegen kolonisatie door ziekteverwekkers.
• Kenmerk: De kiemdichtheid van de aanwezige flora blijft relatief constant.

2. Tijdelijke huidflora (landingsflora)
Deze ziektekiemen komen tijdelijk op de handen terecht door contact met de omgeving, patiënten of besmette oppervlakken.

• Bacterieën: Vaak pathogene (ziekteverwekkende) agentia.
• Gevaar: Ze vormen een belangrijke oorzaak van nosocomiale (in het ziekenhuis opgelopen) infecties.
• Kenmerk: Het aantal ziektekiemen schommelt enorm en moet worden geëlimineerd door middel van hygiënische handdesinfectie.

Relevante beïnvloedende factoren

Verschillende factoren kunnen ervoor zorgen dat de kiemdichtheid op de handen exponentieel toeneemt:

• Sieraden en horloges: Onder ringen en horloges ontstaat een warme, vochtige omgeving. Studies tonen aan dat het aantal bacteriën daar tot wel honderd keer hoger kan liggen. Om die reden is het dragen van sieraden in de dagelijkse praktijk in de medische sector verboden.
• Huidconditie: Een gezonde huid heeft een natuurlijke beschermlaag. Een gebarsten, droge of beschadigde huid daarentegen biedt een ideale voedingsbodem voor bacteriën, waardoor de bacteriedichtheid drastisch toeneemt.
• Handhygiëne: Goede handdesinfectie is de meest effectieve manier om de hoeveelheid ziek микроben te verminderen.

Praktische implicaties

In de ziekenhuishygiëne dient het meten van de kiemdichtheid (bijvoorbeeld door middel van uitstrijkjes) als indicator voor de kwaliteit van de hygiënemaatregelen.

Het primaire doel van hygiënische handdesinfectie is de vermindering van de kiemdichtheid met ten minste 5 logniveaus. Dit komt overeen met een eliminatie van de tijdelijke flora door 99,999 %. Alleen op deze manier kan de overdrachtsketen van ziekteverwekkers effectief worden onderbroken.

Bronnen:

1. McGinley KJ, Larson EL, Leyden JJ. Samenstelling en dichtheid van de microflora in de subunguale ruimte van de hand. J Clin Microbiol. 1988;26(5):950–953. ↩︎