Tecnica di sfregamento autogestita

IL metodo di sfregamento autogestito Questo è un metodo per la disinfezione igienica delle mani. A differenza del classico metodo in 6 fasi previsto dalla norma EN 1500, non si basa su una sequenza di movimenti rigidamente prescritta. L'obiettivo è invece quello di bagnare completamente l'intera superficie cutanea delle mani con il disinfettante.

Principio di responsabilità personale

„Per "responsabilità personale" si intende che gli utenti eseguano consapevolmente la disinfezione delle mani e ne monitorino attivamente il risultato. Il fattore cruciale non è semplicemente completare i singoli movimenti, ma assicurarsi che le mani siano completamente coperte.

• Obiettivo: L'obiettivo principale è evitare lacune nella copertura e ottenere una riduzione affidabile dei germi.
• Progettazione individuale: Poiché le sequenze di movimento rigide sono spesso soggette a errori nella pratica, questo metodo lascia all'utente l'esecuzione precisa del movimento.
• Focus specifico: I punti di contatto principali e le aree con frequenti interruzioni di copertura devono essere strofinati con particolare intensità.

Fattori di implementazione e di successo

Il metodo di auto-somministrazione tramite sfregamento delle mani si concentra sulla copertura completa. La tecnica viene scelta in modo che entrambe le mani rimangano completamente ricoperte di gel igienizzante per il tempo di contatto specificato.^{1 2}

• Mani asciutte: Il disinfettante per le mani deve essere applicato su mani asciutte, in modo che non venga diluito dall'acqua.
• Quantità sufficiente: Si utilizzano almeno 3 ml di disinfettante per le mani. Un'indicazione pratica è la quantità che può stare nel palmo della mano.
• Bagnatura completa: Il prodotto si applica in modo da raggiungere la punta delle dita, le pieghe ungueali, i pollici, gli spazi tra le dita, i palmi, il dorso delle mani e i polsi.
• Aree critiche: Le zone in cui si verificano più frequentemente lacune nella copertura vengono trattate con particolare intensità (ad esempio, polpastrelli, pieghe ungueali e pollici).
• Tempo di esposizione: Si rispetta il tempo di contatto specificato dal produttore. Le mani devono rimanere umide durante questo periodo.
• Diploma: Trascorso il tempo di applicazione, le mani non risultano asciutte. Il prodotto si asciuga all'aria.

Differenziazione dal metodo in 6 fasi

Il metodo classico a 6 fasi si basa su una sequenza fissa di movimenti. Ha origine dal Metodo di prova secondo la norma EN 1500 È ben noto e può essere utile per la formazione.

Tuttavia, la campagna Clean Hands sottolinea che la norma DIN EN 1500 è un metodo di prova per i disinfettanti per le mani e non una linea guida vincolante per la tecnica di strofinamento nella vita di tutti i giorni.³ Secondo questa classificazione, una sequenza fissa di movimenti non garantisce automaticamente l'assenza affidabile di zone bagnate.

situazione di studio

Uno studio frequentemente citato da Kampf et al. Nel 2008, uno studio ha confrontato diverse tecniche di disinfezione delle mani utilizzando coloranti fluorescenti e luce UV. L'"applicazione responsabile", ovvero l'applicazione autonoma senza una sequenza fissa di passaggi, ha raggiunto una copertura delle mani almeno paragonabile a quella della classica tecnica in sei fasi. Gli autori hanno concluso che una disinfezione delle mani di alta qualità richiede 30 secondi e che le tecniche autogestite o adattate possono essere pratiche.⁴

Un altro studio di Sakmen et al. Uno studio del 2019 ha esaminato studenti di medicina e ha confrontato il metodo in 6 fasi con l'auto-disinfezione delle mani. Non sono state riscontrate differenze significative immediatamente dopo la formazione. Tuttavia, in fasi di misurazione successive, il metodo auto-somministrato ha mostrato prestazioni migliori in alcune aree, in particolare per quanto riguarda la distribuzione del disinfettante sulle mani.⁵

Raccomandazioni

IL Campagna Mani Pulite Il metodo classico a 6 fasi è esplicitamente classificato come metodo di prova secondo la norma DIN EN 1500 e non come linea guida vincolante per le tecniche di applicazione pratica nella vita quotidiana. Secondo il documento di posizione, una sequenza fissa di movimenti non garantisce automaticamente che si evitino in modo affidabile le lacune nella copertura. Pertanto, si raccomandano in particolare formazione, una quantità sufficiente di prodotto, un'applicazione completa e una particolare attenzione alle aree soggette a lacune nella copertura.⁶

IL Linee guida S2k „La linea guida "Disinfezione e igiene delle mani" dell'Associazione delle Società Mediche Scientifiche (AWMF) supporta questo approccio. Non è stato dimostrato alcun vantaggio per la sequenza di movimenti secondo la norma DIN EN 1500 rispetto a una tecnica di sfregamento scelta autonomamente.⁷

Importanza per l'istruzione e la formazione

Il passaggio all'auto-disinfezione delle mani richiede un cambiamento nelle pratiche formative del settore sanitario, spostando l'attenzione da sequenze rigide di movimenti alla consapevolezza dei problemi e all'effettivo effetto protettivo. Gli approcci formativi moderni si concentrano sullo sviluppo della consapevolezza delle aree critiche, della corretta quantità di disinfettante e del tempo di posa necessario, aumentando così l'accettazione e l'aderenza da parte del personale.

Il feedback visivo è particolarmente utile perché eventuali zone non coperte diventano immediatamente visibili. Questo permette di verificare se la sequenza di applicazione personalizzata funziona correttamente e se tutte le aree cutanee interessate vengono raggiunte.

Le raccomandazioni tecniche di KRINKO/RKI, dell'OMS e della Clean Hands Campaign supportano questa attenzione alla bagnatura completa e alla formazione pratica.

Fonti:

1. Clean Hands Campaign, Comitato consultivo scientifico: Documento di posizione „Metodo di strofinamento“. Versione adottata il 30 settembre 2011. Consultato l'11 giugno 2026.
   https://www.aktion-sauberehaende.de/files/public/fileadmin/ash/download-Material/Positionspapiere-Literatur/03-ASH_Positionspapier_Einreibemethode_30092011.pdf ↩︎
2. Società tedesca per l'igiene ospedaliera (DGKH): Linee guida S2k "Disinfezione e igiene delle mani". Registro AWMF n. 075-004, versione 4.0, stato: 3 febbraio 2023. Consultato l'11 giugno 2026.
   https://register.awmf.org/assets/guidelines/075-004l_S2k_Haendedesinfektion-und-Haendehygiene_2023-09.pdf
   ↩︎
3. Clean Hands Campaign, Comitato consultivo scientifico: Documento di posizione „Metodo di strofinamento“. Versione adottata il 30 settembre 2011. Consultato l'11 giugno 2026.
   https://www.aktion-sauberehaende.de/files/public/fileadmin/ash/download-Material/Positionspapiere-Literatur/03-ASH_Positionspapier_Einreibemethode_30092011.pdf ↩︎
4. Kampf G, Reichel M, Feil Y, Eggerstedt S, Kaulfers PM: Influenza della tecnica di applicazione sul tempo di applicazione richiesto e sulla copertura della mano nella disinfezione igienica delle mani. BMC Infectious Diseases. 2008;8:149. DOI: 10.1186/1471-2334-8-149.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18959788/ ↩︎
5. Sakmen KD, Sterz J, Stefanescu MC, Zabel J, Lehmann M, Ruesseler M: Impatto del metodo di insegnamento della tecnica di sfregamento per l'apprendimento della disinfezione igienica delle mani negli studi medici: un'analisi comparativa dell'efficacia di due tecniche. GMS Hygiene and Infection Control. 2019;14. DOI: 10.3205/dgkh000332.
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31815090/ ↩︎
6. Clean Hands Campaign, Comitato consultivo scientifico: Documento di posizione „Metodo di strofinamento“. Versione adottata il 30 settembre 2011. Consultato l'11 giugno 2026.
   https://www.aktion-sauberehaende.de/files/public/fileadmin/ash/download-Material/Positionspapiere-Literatur/03-ASH_Positionspapier_Einreibemethode_30092011.pdf ↩︎
7. Società tedesca per l'igiene ospedaliera (DGKH): Linee guida S2k "Disinfezione e igiene delle mani". Registro AWMF n. 075-004, versione 4.0, stato: 3 febbraio 2023. Consultato l'11 giugno 2026.
   https://register.awmf.org/assets/guidelines/075-004l_S2k_Haendedesinfektion-und-Haendehygiene_2023-09.pdf
   ↩︎