Humidification des interstices Les zones non désinfectées (ou zones d'ombre) sont des zones de peau qui ne sont pas, ou pas complètement, humidifiées par le désinfectant lors de la désinfection des mains. Les agents pathogènes pouvant survivre dans ces zones, le risque d'infection y est important. Ces zones se situent fréquemment sur les pouces, le bout des doigts, le contour des ongles et le dos des mains [Fig. 1].

Causes et pertinence

• Erreurs d'application : Trop peu Quantité de désinfectant, un temps d'exposition trop court ou l'omission de certaines zones de la peau.
• Risque: La réduction des germes est insuffisante dans les zones où les contacts ont été limités. Les agents pathogènes peuvent y survivre et continuer à se transmettre malgré la désinfection des mains.

Prévention par la formation

Pour éviter que les lacunes en matière de couverture ne passent inaperçues, une formation régulière constitue un élément important de la prévention des infections :

Méthode conventionnelleContrôle UV

La méthode UV, largement utilisée, emploie des réactifs fluorescents. Le test est ensuite vérifié sous lumière UV, généralement dans une enceinte UV.

• On frotte les mains avec un agent de test fluorescent.
• Après application, les mains sont examinées sous une lumière UV. Cela permet de visualiser les zones de peau humidifiées et les éventuelles lacunes de la couverture.
• La formation permet de déterminer quelles zones de la main n'étaient pas suffisamment humidifiées.

méthode moderne: DesiCoach®

À Méthode DesiCoach® Deux fluides d'entraînement sont utilisés. L'entraînement en deux phases permet de contrôler et d'optimiser ensuite le mouillage.

• On commence par frotter les mains avec une solution colorante transparente. En séchant, les zones de peau colorées et les éventuelles zones non colorées deviennent clairement visibles [Fig. 2].
• On utilise ensuite une solution détachante. L'humidification devient visible pendant l'application. Ce retour d'information immédiat permet de déterminer la procédure appropriée. Technique de frottement pour corriger de manière ciblée et pour entraîner intuitivement des séquences de mouvements correctes [Fig. 3].

Fort Recommandations KRINKO/RKI (page 1206) sont Cours de formation sur le Indications pour la désinfection des mains en parallèle avec la formation pratique pour tous les employés des établissements de santé au moins une fois par an et de mettre en œuvre ces mesures sans délai dès que des problèmes dans ce domaine sont signalés.