Vi alla visste det nog: riktade åtgärder och incitament kan avsevärt förbättra efterlevnaden av handhygien. Men det blir riktigt intressant när man tittar närmare på siffrorna.

I en systematisk granskning^[1] Irländska forskare belyser kliniska prövningar mellan 2014 och 2020, som behandlar efterlevnad av handhygienregler bland vårdpersonal. 57 studier, främst från Asien, Europa och USA, analyserades. Syftet var att identifiera effektiva strategier för att minska infektioner inom hälso- och sjukvården.

Resultaten är tydliga: Kombinerade metoder visar betydande framgångar.

Systematisk granskning

Utvärdering kliniska prövningar

Precis Ø 41 procent Detta är den genomsnittliga handhygienföljsamheten UTAN riktade insatser, vilket granskningen av Conor Clancy och kollegor visar. Det betyder att i mer än hälften av de situationer där handhygien var nödvändig, utfördes den inte korrekt.

Genom olika interventioner minskade följsamheten till ungefär Ø 67 procent att öka. Åtgärder som användes – individuellt eller i kombination – inkluderade utbildning, förbättrad infrastruktur, påminnelser, prestationsåterkoppling och åtgärder baserade på team och ledarskap.

Inom dessa studier utmärker sig särskilt ett tillvägagångssätt: Den multimodala modellen från International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) kunde öka följsamheten med ett nettogenomsnitt på 35 procentenheter – det vill säga från det genomsnittliga baslinjens värde till ungefär Ø 76 procent.

Metod 1: INICC-modellen

Mätning och återkoppling

En metod som har visat särskilt höga effekter i flera studier är den flerdimensionella modellen av Internationella konsortiet för kontroll av nosokomiala infektioner (INICC)^[2]. Efterlevnaden här ökade med i genomsnitt 35 procentenheter. Baserat på baslinjen motsvarar detta cirka 76 procent.

Tillvägagångssättet kombinerar sex byggstenar, som griper tag i samtidigt:

1. tydligt definierade åtgärdspaket för typiska infektionsrisker
2. Utbildningskurser och praktiska workshops
3. systematisk registrering av smitttal
4. Verifiering av efterlevnad av hygienåtgärder
5. regelbunden feedback om infektionsnivåer
6. regelbunden återkoppling om genomförandet av åtgärderna

Fokus ligger på transparens och kontinuerlig feedback. Beteendet bör inte bara förändras genom överklaganden, utan även genom mätbara resultat och synliga framsteg.

Den underliggande principen är tydligt strukturerad: Vi mäter. Vi presenterar resultaten. Vi gör riktade förbättringar.

Metod 2: WHO-modellen

Infrastruktur och säkerhetskultur

Ett annat internationellt utbrett koncept kommer från Världshälsoorganisationen (WHO).^[3] Även här eftersträvas en multimodal strategi – men med ett starkare fokus på att förändra ramvillkoren och säkerhetskulturen.

WHO-modellen kombinerar vanligtvis:

1. Säker och alltid tillgänglig infrastruktur
2. Regelbundna utbildningar och praktiska workshops
3. Påminnelser i arbetsmiljön (t.ex. affischer eller visuella ledtrådar)
4. Regelbunden översyn av genomförande- och ramvillkor
5. Transparent feedback på resultat och prestationer

Den centrala frågan är: Är förutsättningarna utformade på ett sådant sätt att korrekt beteende är lätt möjligt?

Sammanfattning

Hygien kräver ett system

Båda modellerna visar samma grundläggande princip: Hållbar förbättring uppstår ur ett samspel mellan struktur, utbildning, kontroll och feedback.

Medan INICC-modellen i hög grad förlitar sig på datainsamling och systematisk feedback, betonar WHO-modellen dessutom vikten av infrastruktur och säkerhetskultur.

Budskapet är att alla som vill förbättra handhygienen på ett hållbart sätt behöver en kombination av åtgärder på flera nivåer – och utbildning som verkligen motiverar.

Hygien och efterlevnad

Hur kan DesiCoach hjälpa till?

Handhygien är inte något som kan uppnås genom att bara vidta en eller flera hygienåtgärder och sedan gå klockrent. Det är en ständigt pågående fråga som vi ständigt måste påminna oss själva om.

Vår hjärna behöver repetition.
Vårt beteende behöver stimuli.
Och lag behöver motivation.

Utbildning är en mycket effektiv del i åtgärdspaketet:
De formar rutiner, skapar "aha"-ögonblick och etablerar nya ankare i minnet. Särskilt när fraser som dessa används i teamet: „"Det vet vi redan."“ Kanske är det till och med sant – men kunskap ensamt förändrar inte beteende.

Det är precis här DesiCoach® kommer in i bilden:
Utbildningen gör handdesinfektion direkt synlig och påtaglig. Rörelsesekvenser kan omedelbart kontrolleras och förbättras. DesiCoach® kan enkelt integreras i regelbunden hygienutbildning eller är idealisk för korta träningspass mellan andra aktiviteter.

Vill du integrera praktisk utbildning i din hygienstrategi?
Kolla då in DesiCoach® i vår Butik Var med och planera din nästa handhygienutbildning.

Källor:

[1] Clancy, C., et al. “Handhygienrelaterade kliniska prövningar rapporterade mellan 2014 och 2020: En omfattande systematisk granskning.” Journal of Hospital Infection, volym 111, 6-26, maj 2021.

[2] Victor Daniel Rosenthal, resurser från International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC): INICC:s flerdimensionella tillvägagångssätt och INICC:s online-övervakningssystem, American Journal of Infection Control, volym 44, nummer 6, 2016, sidorna e81-e90, ISSN 0196-6553, https://doi.org/10.1016/j.ajic.2016.01.005.

[3] Världshälsoorganisationen, En guide till implementeringen av WHO:s multimodala strategi för förbättring av handhygien, februari 2009.